中华预防医学杂志    2017年10期 非发酵革兰阴性菌碳青酶烯酶检测方法的比较研究    PDF     文章点击量:94    
中华预防医学杂志2017年10期
中华医学会主办。
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非发酵革兰阴性菌碳青酶烯酶检测方法的比较研究
中华预防医学杂志, 2017,51(10)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.10.103

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非发酵革兰阴性菌碳青酶烯酶检测方法的比较研究
    
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细菌碳青酶烯酶的准确检测对于控制耐药基因的传播具有重要意义。截至目前,已有多种成熟的商业化检测方法用于产碳青酶烯酶肠杆菌科细菌检测,但这些检测方法对于非发酵菌碳青酶烯酶的检测能力目前不甚清楚。本研究共选取11种目前常见的碳青酶烯酶表型检测方法RAPIDEC? CARBA NP(bioMérieux)、Neo-Rapid Carb Screen? Kit (ROSCO)、Rapid Carb Blue Screen? (ROSCO Diagnostica)、手工Carba NP CLSI法、手工Blue Carba法、改良Carba NP法、厄他培南纸片硼酸协同实验、Etest? MBL (IP和IPI)试剂条法、改良Hodge实验、碳青酶烯酶失活实验、改良碳青酶烯酶失活实验,其中后五种为培养检测法。分别对67株铜绿假单胞菌、24株鲍曼不动杆菌、4株无色杆菌属细菌以及1株皮氏罗尔斯顿菌开展碳青酶烯酶检测。结果表明,铜绿假单胞菌产生的碳青酶烯酶中86%为B类碳青酶烯酶,主要是VIM和IMP碳青酶烯酶,各方法针对该菌碳青酶烯酶的检测敏感度可达93%~100%。鲍曼不动杆菌中出现最多的为OXA-23型D类碳青酶烯酶(60%),但由于鲍曼不动杆菌膜渗透性较差,需用特殊的裂解液进行裂解,导致商品化检测方法对碳青酶烯酶检测较困难。再者,鲍曼不动杆菌产生的OXA-23型D类碳青酶烯酶的活性也普遍低于铜绿假单胞菌产生的B类碳青酶烯酶,使得多种方法中检测鲍曼不动杆菌产碳青酶烯酶的敏感性不够理想。该研究表明现有的商业化检测方法已经可以有效的应用于铜绿假单胞菌碳青酶烯酶的检测,但针对鲍曼不动杆菌碳青酶烯酶检测技术的改良迫在眉睫。

参考文献