中华预防医学杂志    2017年12期 2025年全球及各区域心血管病过早死亡率估计    PDF     文章点击量:130    
中华预防医学杂志2017年12期
中华医学会主办。
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2025年全球及各区域心血管病过早死亡率估计
中华预防医学杂志, 2017,51(12)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.12.102

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2025年全球及各区域心血管病过早死亡率估计
    
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心血管病是全球的首位死因。2012年联合国成员国制定并达成了《全球非传染性疾病预防控制综合监测框架(含指标)和自愿性目标》,其中包括2025年将心血管病所导致的过早死亡降低25%,另外对其相关危险因素的控制目标也达成了共识。该研究利用全球疾病负担2013研究结果(死亡、危险因素暴露、相对危险度数据),估计188个国家或地区到2025年,相关危险因素控制对心血管病过早死亡率的影响。计算1990年和2013年心血管病归因于高血压、吸烟、糖尿病、肥胖的人群归因分值,将心血管病死亡分为可归因和不可归因部分。假定危险因素暴露1990至2013年的趋势一直持续至2025年,估计2025年危险因素的暴露。然后根据联合国危险因素控制目标,设置2025年各种反事实场景,同时调整危险因素间的联合作用,估计2025年各种反事实场景下,心血管病的过早死亡。结果显示,如果各种相关危险因素暴露持续历史变化趋势至2025年,全球心血管病的过早死亡数达到780万例;如果至2025年联合国危险因素控制目标均实现,全球心血管病的过早死亡数将减少至570万例(男性减少26%,女性减少23%)。无论男性和女性,高血压患病率的控制对全球心血管病早死降低的影响最大,其次是吸烟控制对男性心血管病早死降低的影响较大,肥胖控制对女性心血管病早死降低的影响较大。危险因素控制对心血管病早死降低的影响在地区间存在差异。该研究结果表明,2025年联合国危心血管病的危险因素控制目标均实现时,全球只有部分国家或地区可以实现心血管病过早死亡降低25%;如果全球所有的国家和地区均实现2025年心血管病过早死亡降低25%的目标,需要进一步提高心血管病危险因素的控制目标;如果不减少心血管病的危险因素的暴露,许多国家心血管病过早死亡将不会降低,甚至会继续增长。

参考文献