中华预防医学杂志    2018年02期 妊娠晚期补充高剂量鱼油补充剂可以减少后代哮喘的发生    PDF     文章点击量:254    
中华预防医学杂志2018年02期
中华医学会主办。
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妊娠晚期补充高剂量鱼油补充剂可以减少后代哮喘的发生
中华预防医学杂志, 2018,52(2)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.02.101

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妊娠晚期补充高剂量鱼油补充剂可以减少后代哮喘的发生
    
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一项随机研究发现,孕妇在妊娠晚期3个月,服用含有高剂量n-3长链多不饱和脂肪酸的鱼油补充剂,可以使后代出生后5年内持续性喘息或哮喘,以及下呼吸道感染的发生风险降低近1/3。
        既往有研究显示,孕期膳食中n-3长链多不饱和脂肪酸缺乏与儿童哮喘的发生风险增加相关,但关于孕期服用相关补充剂作用的随机对照研究结果尚不明确。
        丹麦学者随机选择了736名孕妇,自妊娠24周,每天分别服用2.4 g n-3长链多不饱和脂肪酸(鱼油制剂)或安慰剂(橄榄油)。之后,共随访695名后代,时间为3年,其中初始的2年,调查者和父母对治疗分配双盲,2年后调查者单盲。
        研究结果刊登于New England Journal of Medicine杂志,显示妊娠晚期服用鱼油补充剂女性的后代,其持续性喘息或哮喘的发生风险低于安慰剂组31%[16.9%比23.7%;危害比0.69(95%CI: 0.49~0.97);P=0.035]。
        预设定的亚组分析显示,鱼油补充剂中两大n-3长链多不饱和脂肪酸(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸)的血液浓度位于随机化试验人群最低1/3的母亲的后代,其喘息和哮喘风险下降最为明显[17.5%比34.1%;HR(95%CI)为0.46(0.25~0.83);P=0.011]。
        来自哥本哈根大学,由Hans Bisgaard领导的研究学者表示,这些发现表明,在该项丹麦出生队列研究中,孕期补充n-3长链多不饱和脂肪酸与喘息和哮喘的发生率降低相关。
        国家老龄化研究院的Christopher Ramsden在一篇评论中指出,这项研究非常有前途,但同时提出,此项试验中脂肪酸使用量大,约是美国平均食物摄入量的15~20倍。他说:"务必要确认此剂量对行为、认知或其他远期预后无不良影响,应进一步研究确定有效的较低剂量。"
        丹麦的研究同时显示,妊娠晚期服用鱼油补充剂与后代的下呼吸道感染的风险降低相关[31.7%比39.1%;HR(95%CI)为0.75(0.58~0.98);P=0.033],但与哮喘加重、湿疹或过敏的发生率降低无统计学意义差异。

参考文献