中华预防医学杂志    2018年04期 早餐营养质量对青年脑力劳动者饱腹感的影响    PDF     文章点击量:90    
中华预防医学杂志2018年04期
中华医学会主办。
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唐振闯 刘爱玲 赵勇 栾德春 宋超 曾缓 韩令力 马冠生
TangZhenchuang,LiuAiling,ZhaoYong,LuanDechun,SongChao,ZengHuan,HanLingli,MaGuansheng
早餐营养质量对青年脑力劳动者饱腹感的影响
Effect of nutrition quality of breakfast on satiety among young white-collar workers
中华预防医学杂志, 2018,52(4)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.04.009

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投稿日期: 2017-06-09
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早餐营养质量对青年脑力劳动者饱腹感的影响
唐振闯 刘爱玲 赵勇 栾德春 宋超 曾缓 韩令力 马冠生     
唐振闯 100081 北京,农业部食物与营养发展研究所
刘爱玲 中国疾病预防控制中心营养与健康所
赵勇 重庆医科大学公共卫生和管理学院
栾德春 辽宁省疾病预防控制中心营养与食品安全所
宋超 中国疾病预防控制中心营养与健康所
曾缓 重庆医科大学公共卫生和管理学院
韩令力 重庆医科大学公共卫生和管理学院
马冠生 北京大学医学部公共卫生学院
摘要: 目的  分析不同营养质量早餐对青年脑力劳动者饱腹感的影响。方法  于2015年6月在沈阳和重庆招募研究对象。纳入标准:年龄在25~45岁之间,从事脑力工作者,近期未经历重大变故者,能够遵从实验方案。共招募到278名受试者。采用三阶段交叉设计方法,每名研究对象均分别吃营养充分早餐1次,吃营养不充分早餐1次,不吃早餐1次,每周1次,1周后互换,连续3周。比较研究对象吃不同营养质量早餐后的饱感和饥饿感情况。结果  共有232名研究对象完成3次试验,年龄为(35.2±7.9)岁,其中男性113名(48.7%),25~35、36~45岁分别为118、114名。营养充分早餐、营养不充分早餐和不吃早餐组的饱感得分分别为63.5±14.7、53.1±10.2和36.4±7.2(P<0.05);营养不充分早餐组和不吃早餐组男性饱感得分均高于女性(50.9±10.5比6.6±9.4,35.2±8.3比31.8±5.4)(P值均<0.05);营养不充分早餐组和不吃早餐组中25~35岁研究对象饱感得分均高于36~45岁研究对象(51.3±11.0比45.6±12.1,34.1±6.8比32.5±7.9)(P值均<0.05)。营养充分早餐、营养不充分早餐组和不吃早餐组的饿感得分分别为26.3±8.0、35.1±11.2和57.3±17.0(P<0.05)。结论  早餐营养质量是影响青年脑力劳动者的饱腹感的主要因素;早餐营养质量越好,饱感得分越高,饥饿感得分越低;男性比女性,25~35比36~45岁研究对象更容易获得饱感。
关键词 :营养状况;饥饿;饱腹感;早餐
Effect of nutrition quality of breakfast on satiety among young white-collar workers
TangZhenchuang,LiuAiling,ZhaoYong,LuanDechun,SongChao,ZengHuan,HanLingli,MaGuansheng     
Institute of Food and Nutrition Development Ministry of Agriculture, Beijing 100081, China
Corresponding author: Ma Guansheng, Email: mags@bjmu.edu.cn
Abstract:Objective  To analyze the effect of breakfast nutrition quality on the satiety among young white-collar workers.Methods  A total of 278 subjects were recruited from two cities, Shenyang and Chongqing, in June 2015. The inclusion criteria: white-collar workers aged 25-45 years involved mainly in office work, who did not experience major changes, and individuals who should follow the study protocol and sign the informed consent form. The study employed a three-phase crossover design trial. Each participant received nutritional-adequate breakfast, nutritional-inadequate breakfast, and no breakfast treatment on the basis of assignment to one of three sequences. The breakfast time was once a week and then changed, all participants underwent the tests for three successive weeks. At last, we compared the effect of participants to consume different nutritional quality on satiety sense and hunger sense.Results  A total of 232 participants completed three successive breakfast intervention studies, the age of participants was (35.2 ± 7.9) years, comprised of 48.7% male (n=113). The numbers of participants of aged 25-35 year-old and aged 36-45 were 118 and 114, respectively. Satiety scores of nutrition-adequate breakfast group, nutrition-inadequate breakfast group and no breakfast group were 63.5±14.7, 53.1±10.2 and 36.4±7.2, respectively (P<0.05). In nutrition-inadequate breakfast group and no breakfast group, male subjects scored significantly higher than female subjects (50.9±10.5 vs 46.6±9.4, 35.2±8.3 vs 31.8±5.4) (P<0.05). And, participants aged 25-35 year-old. got satiety score significantly higher than aged 36-45 (51.3±11.0 vs 45.6±12.1, 34.1±6.8 vs 32.5±7.9), the difference was statistically significant (P<0.05). The scores of hunger in the group of nutrition-adequate breakfast, nutrition-inadequate breakfast and no breakfast were 26.3 ± 8.0, 35.1 ± 11.2 and 57.3 ± 17.0, respectively (P<0.05).Conclusion  The nutrition quality of breakfast affects the satiety of young white-collar workers. The better the nutrition quality of breakfast is, the higher the satiety score and the lower the hunger score become. Compared with women and participants aged 36-45 year-old, men and those aged 25-35 year-old get satiety sense more easily.
Key words :Nutritional status;Hunger;Satiety;Breakfast
全文

每天食用营养充分的早餐是促进身体健康和预防慢性病的营养基础[1]。此外,早餐对于控制食欲也十分重要,早餐的营养成分可影响人体每天能量摄入的总量,并可以影响饱腹感。因此,吃好早餐可以有利于维持健康体重[2,3,4]。饱腹感分为饱感和饿感,是大脑迷走神经通过胃部神经元感受器对人体饥饱程度做出的神经信号反应。食用不同营养质量的早餐,大脑对机体产生的饥饿、饱腹、想要吃东西和具有潜在消费食物作出的反应是不同的。大脑对血糖的变化十分敏感,当机体血糖低于正常水平时,就会发出摄食的信号,反之亦然。从能量摄入的角度来看,不吃早餐或早餐营养不良就会增加午餐的进食量,长期以往就会造成人体超重或肥胖。因此,研究早餐营养质量对人体饱腹感的影响,在控制能量和保障营养的基础上提高食物对机体产生的饱腹感,对控制体重具有重要意义。本研究以青年脑力劳动者为研究对象,采用三阶段交叉试验设计,对不同早餐营养质量对饱腹感的影响进行研究,旨在为今后对青年脑力劳动者开展健康教育提供参考依据。

对象与方法  

一、对象  设定试验的把握度为0.8,参考文献[4],根据三阶段交叉设计试验原则,计算出样本量为117名,考虑到10%的失访,样本量需要130名。于2015年6月在沈阳和重庆招募研究对象,纳入标准:(1)年龄在25~45岁之间;(2)从事脑力工作者;(3)近期未经历重大变故者;(4)能够遵从实验方案。排除标准:(1)精神病患者,有口腔疾者,糖尿病患者,或消化系统疾病、恶性肿瘤等;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)对受试食物过敏者;(4)服用影响认知或血糖的药物者;(5)短期内参加其他干预研究,影响对本研究结果判断者;(6)不能按照试验方案完成者或资料不全影响观察结果者。共招募到符合以上条件的受试者278名,所有受试者均充分了解本研究相关内容,并自愿签署知情同意书。已进行临床试验注册(注册号:ChiCTR-IPR-15007114)。本研究经过中国营养学会伦理委员会审核批准(批号:CNS20141006S)。

二、调查内容与方法  采用三阶段交叉设计方法,对所有研究对象进行3次早餐干预研究,观察研究对象吃不同营养质量早餐后的饱腹感情况。每名研究对象吃营养充分早餐1次,吃营养不充分早餐1次,不吃早餐1次,所有研究对象均接受3种不同质量的早餐干预。每次测评中间间隔1周的洗脱阶段,以消除残留效应的影响。记录每名调查对象的进餐时间,要求研究对象必须吃完项目组提供的全部早餐。营养充分早餐:该早餐包括谷类、动物性食物(肉类、蛋)、奶制品/豆制品、蔬菜和水果等4类食物,并满足《中国居民膳食指南2007》[5]及《中国居民膳食参考摄入量》[6]对18~49岁轻体力劳动者早餐中能量参考摄入量。女性早餐能量2 261.9 kJ;男性早餐能量2 824.2 kJ。营养不充分早餐:结合中国城市居民早餐状况调查数据分析结果[7],城市居民早餐"谷薯类+动物性食物"比例较大,将此类早餐配制为包括谷类、动物性食物(肉类、蛋)为主,且能量为营养充足早餐的1/2,男性早餐能量1 364.0 kJ,女性早餐能量1 136.0 kJ。早餐组成模式详见表1

表1两种早餐的食物及营养素组成(/份)

三、饱腹感测试  测试开始前一晚要求研究对象20:00后不能进食,且每次测评中间间隔1周的洗脱阶段,以消除残留效应的影响。早上8:00统一进食早餐,要求研究对象15 min内吃完所有早餐,进餐后2 h要求所有受试者回到测试地点进行饱腹感的测试。饱腹感测试采用通用的腹感视觉模拟分析问卷[8],该问卷由2条长100 mm的直线组成,每条直线左右两端标有某种感觉对立的2个方面(如我一点也不饿——我饿到了极点)让受试者根据自己当时的感觉标出直线的长度;饱腹感的评价是计算出离左端感觉的直线的平均距离。例如测量距离为50 mm,则记为50.0分。测量工具见图1

图1饱腹感测量工具

四、质量控制  (1)编制统一工作手册,课题组根据调查目的、方式和内容,制定了详实而确切的工作标准;(2)对调查问卷进行专家论证和预调查检验,并进行信度、效度评价,确保问卷内容可以真实反映研究内容;(3)严格选择符合条件的调查员,调查前进行统一培训和考核;(4)对回收的所有问卷进行整理和复审,并由专人录入,保证原始数据的真实性和可靠性;(5)设立项目督导小组,对调查过程进行督导,并随时提供技术支持。

五、统计学分析  使用SAS 9.3统计软件进行数据统计分析。饱腹感得分符合正态分布,以±s表示,采用单因素方差分析比较不同早餐模式下(营养充分早餐、营养不充分早餐、不吃早餐)的差异,采用Bonferroni调整法进行多组间两两比较。所有检验均为双侧。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果  

一、基本情况  共有232名研究对象完成3次试验,年龄为(35.2±7.9)岁,其中男性113名(48.7%)。25~35、36~45岁分别为118、114名。

二、早餐对研究对象饱感的影响  营养充分早餐组饱感得分高于营养不充分早餐组和不吃早餐组(P<0.05);营养不充分早餐组和不吃早餐组男性饱感得分高于女性(P<0.05);营养不充分早餐组和不吃早餐组中25~35岁研究对象饱感得分高于36~45岁研究对象(P<0.05)。不充分早餐组饱感得分高于不吃早餐组(P<0.05)。详见表2

表23组研究对象饱感得分比较(分,±s

三、早餐对研究对象饿感的影响  营养充分早餐组研究对象饿感得分明显低于营养不充分早餐组和不吃早餐组,差异有统计学意义(P<0.05);且营养不充分早餐组研究对象饿感得分明显低于不吃早餐组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3

表33组研究对象饿感得分比较(分,±s

讨论  近年来,越来越多的研究发现食物因素可以影响人的饱腹感[9,10]。本研究结果表明,早餐营养质量是影响青年脑力劳动者的饱腹感的主要因素。进一步分析发现,在相同早餐模式下,性别和年龄也可对饱腹感产生影响。其中,在营养不充分早餐和不吃早餐状态下,男性比女性,25~35比36~45岁研究对象更容易获得饱感,对饿感没有影响。这可能与女性和36~45岁研究对象对血糖水平变化更敏感有关,当不吃早餐或早餐营养质量不良时,其血糖水平降低更明显,从而控制饥饿感的下丘脑部位活动性会减弱,刺激其进食获得饱腹感[11,12]。有研究认为,早餐的营养成分可能影响每天能量摄入的总量,早餐摄入的蛋白质是最让人感到饱足感的营养成分,在节食过程中会产生放大效应。英国的一项研究发现,在饥饿、饱腹、想要吃东西的情况下,与其他两种早餐相比,高蛋白早餐减少了饥饿感,增加了饱腹感,对节食控制体重具有重大意义[13]。进一步分析发现,早餐食物中氨基酸的构成、吸收率和蛋白质食物材质可能是蛋白质产生饱腹感的重要因素。因此富含蛋白质的食物更容易获得饱足感,相反,早餐食物中蛋白质不足,更容易引起饿感。
        此外,也有研究发现,早餐食物的升糖水平也影响人体的饱腹感[14]。有研究证实,胃排空时间长和低血糖反应的食物有利于增强饱腹感,并可能减少下一餐摄入的食物能量[15]。Sparti等[16]的研究观察到早餐摄入富含不可利用的碳水化合物可以降低受试者的饥饿感,他认为摄入富含不可利用碳水化合物的早餐引起较低的饥饿感,有利于控制食物摄入。一项有关血糖指数与饱腹感的研究证实,低血糖指数食物可以在摄入同样能量的前提下增加饱腹感,抑制过于旺盛的食欲[17]。研究还表明,摄入低血糖指数的主食有利于控制餐后血糖的上升,提高饱腹感,并有利于预防随着年龄增加带来的体重上升问题[18]
        综上,早餐质量影响青年脑力劳动者的饱腹感。摄入营养充分的早餐不仅有利于青年脑力劳动者营养的需要,也是增强饱腹感、减少午餐食物摄入的需要,有益于控制体重和减肥。因此,应通过合适的营养宣教干预措施,纠正不良早餐习惯,促进居民对营养早餐重要性的认识,以保障身体健康。

参考文献
[1]尚现文,李艳平,刘爱玲,等.早餐食用频率和食物种类与儿童肥胖及相关慢性病患病率的关系[J].中国健康教育, 2010,26(11):811-816.
[2]BettsJA, ChowdhuryEA, GonzalezJT, et al. Is breakfast the most important meal of the day?[J]. Proc Nutr Soc, 2016,75(4):464-474. DOI: 10.1017/S0029665116000318.
[3]VeldhorstMA, NieuwenhuizenAG, Hochstenbach-WaelenA, et al. Effects of complete whey-protein breakfasts versus whey without GMP-breakfasts on energy intake and satiety[J]. Appetite, 2009,52(2):388-395. DOI: 10.1016/j.appet.2008.11.014.
[4]MahoneyCR, TaylorHA, KanarekRB, et al. Effect of breakfast composition on cognitive processes in elementary school children[J]. Physiol Behav, 2005,85(5):635-645. DOI: 10.1016/j.physbeh.2005.06.023.
[5]中国营养学会.中国居民膳食指南2007 [M].拉萨:西藏人民出版社,2007:24-25.
[6]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京:科学出版社, 2013:83-92.
[7]马冠生,胡小琪,栾德春,等.中国居民的就餐行为[J].营养学报, 2005, 27(4): 272-275. DOI:10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2005.04.003.
[8]StunkardAJ, MessickS. The three-factor eating questionnaire to measure dietary restraint, disinhibition and hunger[J]. J Psychosom Res, 1985,29(1):71-83.
[9]HalfordJC, HarroldJA. Satiety-enhancing products for appetite control: science and regulation of functional foods for weight management[J]. Proc Nutr Soc, 2012,71(2):350-362. DOI: 10.1017/S0029665112000134.
[10]BornetFR, Jardy-GennetierAE, JacquetN, et al. Glycaemic response to foods: impact on satiety and long-term weight regulation[J]. Appetite, 2007,49(3):535-553. DOI: 10.1016/j.appet.2007.04.006.
[11]MagkosF, WangX, MittendorferB. Metabolic actions of insulin in men and women[J]. Nutrition, 2010,26(7-8):686-693. DOI: 10.1016/j.nut.2009.10.013.
[12]DahleCL, JacobsBS, RazN. Aging, vascular risk, and cognition: blood glucose, pulse pressure, and cognitive performance in healthy adults[J]. Psychol Aging, 2009,24(1):154-162. DOI: 10.1037/a0014283.
[13]BuosiW, BremnerD, HorganG, et al. Effect of High-Protein Breakfast Meals on Within-Day Appetite and Food Intake in Healthy Men and Women[J]. Food & Nutrition Sciences, 2015, 6(3):386-390. DOI: 10.4236/fns.2015.63039.
[14]BertiC, RisoP, BrusamolinoA, et al. Benefits of breakfast meals and pattern of consumption on satiety-related sensations in women[J]. Int J Food Sci Nutr, 2015,66(7):837-844. DOI: 10.3109/09637486.2015.1093611.
[15]洪忻,李解权,王志勇,等.南京居民膳食模式与高血糖关系的随访研究[J].中华预防医学杂志,2013,47(2):135-141. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2013.02.009.
[16]SpartiA, MilonH, DiVV, et al. Effect of diets high or low in unavailable and slowly digestible carbohydrates on the pattern of 24-h substrate oxidation and feelings of hunger in humans[J]. Am J Clin Nutr, 2000,72(6):1461-1468.
[17]SimmonsAL, MillerCK, ClintonSK, et al. A comparison of satiety, glycemic index, and insulinemic index of wheat-derived soft pretzels with or without soy[J]. Food Funct, 2011,2(11):678-683. DOI: 10.1039/c1fo10125k.
[18]高旖旎,王若平,张璇,等.低血糖生成指数膳食及营养干预对血糖的影响[J].中华预防医学杂志,2011,45(7):666-667. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2011.07.023.