中华预防医学杂志    2018年05期 2010—2012年中国6~17岁儿童蔬菜水果摄入状况    PDF     文章点击量:530    
中华预防医学杂志2018年05期
中华医学会主办。
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徐培培 胡小琪 潘慧 杨媞媞 李荔 曹薇 甘倩 许娟 张倩
XuPeipei,HuXiaoqi,PanHui,YangTiti,LiLi,CaoWei,GanQian,XuJuan,ZhangQian
2010—2012年中国6~17岁儿童蔬菜水果摄入状况
The status of vegetables and fruits consumption of children aged 6 to 17-year-old from 2010 to 2012, China
中华预防医学杂志, 2018,52(5)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.05.016

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投稿日期: 2017-08-01
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2010—2012年中国6~17岁儿童蔬菜水果摄入状况
徐培培 胡小琪 潘慧 杨媞媞 李荔 曹薇 甘倩 许娟 张倩     
徐培培 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
胡小琪 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
潘慧 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
杨媞媞 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
李荔 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
曹薇 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
甘倩 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
许娟 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
张倩 100050 北京,中国疾病预防控制中心营养与健康所
摘要:
关键词 :蔬菜;水果;儿童;横断面研究
The status of vegetables and fruits consumption of children aged 6 to 17-year-old from 2010 to 2012, China
XuPeipei,HuXiaoqi,PanHui,YangTiti,LiLi,CaoWei,GanQian,XuJuan,ZhangQian     
National Institute for Nutrition and Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050, China
Corresponding author: Zhang Qian, Email: zhangqian7208@163.com
Abstract:
Key words :Vegetables;Fruit;Child;Cross-sectional studies
全文

新鲜的蔬菜水果富含维生素、矿物质、膳食纤维和植物化合物等多种营养素,对于保证儿童青少年正常生长发育至关重要[1],多摄入新鲜的蔬菜水果可以降低癌症、冠心病等多种慢性疾病的发病风险[2,3,4],还可降低儿童及其成年后患肥胖、糖尿病和高血压等疾病的风险[5]。本研究旨在利用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测数据,对我国不同地区6~17岁儿童蔬菜水果的摄入状况及其影响因素进行分析,为国家制定相关政策、保障儿童均衡营养,促进儿童健康成长提供科学依据。

一、对象与方法

1.对象: 2010—2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,将中国31个省(直辖市、自治区)所有县级行政单位分为4类,即大城市、中小城市、普通农村和贫困农村。第一阶段按照单纯随机抽样方法从4类地区共抽取150个县级单位作为监测点,包括34个大城市、41个中小城市、45个普通农村、30个贫困农村监测点;第二阶段采用与人口成比例的方法,每个县级单位等距抽取6个村(居)委会;第三阶段在每个抽中的村(居)委会中按照简单随机抽样方法抽取75户,一共调查66 380户,其中食物频率调查28 829户(大城市7 058户、中小城市8 245户、普通农村8 450户、贫困农村5 076户)。调查对象为样本住户中的常住人口(或户籍非本地,但居住满6个月者),在签署知情同意书后即纳入调查。以监测点为单位,若6~17岁每个年龄组儿童青少年不足20人,从附近的中小学补充。本研究最终纳入了29 319名调查对象。此次监测经中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(现营养与健康所)伦理委员会审核通过(批号:2013018),所有调查对象的监护人均签署了知情同意书。

2.调查内容与方法: (1)问卷调查:个人基本信息数据采用家庭成员基本情况登记表调查,包括家庭编码、个人编码、姓名、性别、年龄、出生日期等;蔬菜水果摄入情况,采用食物频率调查问卷,收集调查户中6~17岁儿童过去一年的食物摄入种类、每种食物的摄入频率及摄入量(12岁及以下儿童由家长协助完成,12岁以上自行填写)。(2)质量控制:中国疾病预防控制中心营养与健康所成立国家级项目工作组,制定统一调查方案与问卷,利用统一设备和统一方法开展调查。国家工作组分片组织省级、县市级的项目技术骨干人员集中培训,省级项目工作组按照国家培训方案对本省市、县/区级所有参加监测的工作人员进行省级二级培训,培训合格后方能开展监测工作。国家和省级、县市级项目组分别组成督导质量控制工作小组,分片进行二级培训及现场督导,及时发现和解决现场技术问题。

3.定义及判断标准: 按照2016版《中国学龄儿童膳食指南》[1]提出的学龄儿童各类食物建议摄入量:如果每天蔬菜摄入量小于300 g则认定为蔬菜摄入量不足,每天水果摄入量小于150 g则认定为水果摄入量不足。

4.统计学分析: 采用统一编制的"中国居民营养与健康状况监测系统平台"进行数据录入。采用SAS 9.2软件进行数据整理和分析。蔬菜和水果的摄入频率是多分类有序变量,以频数和百分比描述,采用秩和检验比较不同性别、地区和年龄段之间的差异;蔬菜和水果的每日摄入量是非正态连续变量,以中位数描述,采用秩和检验比较不同性别、地区和年龄段之间的差异;蔬菜和水果摄入不足率是二分类变量,以频数和百分比描述,采用χ2检验比较不同性别、地区和年龄段之间的差异。以P<0.05为差异有统计学意义。


二、结果

1.基本情况: 29 319名调查对象中,城市人群15 456名,占52.7%;男生14 728名,占50.2%。详见表1

表12010—2012年中国不同人口学特征儿童蔬菜摄入频率比较


2.不同人口学特征人群蔬菜、水果摄入频率: 我国6~17岁儿童能够每天吃3次以上蔬菜的比例为23.8%,该比例随年龄增高逐渐上升,城市高于农村,差异均有统计学意义(P<0.01);每周吃蔬菜不足1次的比例为18.1%,随年龄增高逐渐下降,农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同性别蔬菜摄入频率差异无统计学意义。详见表1。每天吃3次以上水果的比例为5.8%,女生高于男生,城市高于农村,差异均有统计学意义(P<0.01)。每天吃1次以上水果的比例为40.8%,城市高于农村,差异均有统计学意义(P<0.01)。每天吃水果不足1次的比例为59.2%,男生高于女生,农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。详见表2

表22010—2012年中国不同人口学特征儿童水果摄入频率比较


3.不同人口学特征人群蔬菜、水果摄入量和摄入不足率: 蔬菜摄入量的中位数为121.7 g/d,随年龄增高逐渐上升,城市高于农村,差异均有统计学意义(P<0.01),不同性别之间蔬菜摄入量差异无统计学意义。详见表3。水果摄入量的中位数为97.9 g/d,随年龄增高逐渐上升,城市高于农村,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同性别之间水果摄入量的差异无统计学意义。详见表4。蔬菜摄入不足率(<300 g/d)为86.0%,随年龄增高逐渐下降,农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。详见表3。水果摄入不足率(<150 g/d)为67.5%,随年龄增高逐渐下降,农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同性别之间蔬菜、水果摄入不足率之间差异无统计学意义。详见表4

表32010—2012年中国不同人口学特征儿童蔬菜摄入量、摄入量不足率比较
表42010—2012年中国不同人口学特征儿童水果摄入量、摄入量不足率比较


4.不同人口学特征人群蔬菜、水果的摄入量分布情况: 蔬菜摄入量的分布显示,蔬菜摄入量位于50~200 g/d之间的人数比例为56.9%,位于150~500 g/d之间的人数比例,城市始终高于农村,达到300~500 g/d之间的人数比例为9.9%。水果摄入量的分布显示,摄入量位于50~200 g/d之间的人数比例为50.8%,位于150~700 g/d的人数比例,城市始终高于农村,达到150~350 g/d之间的人数比例为24.9%。详见图1

图12010—2012年中国6~17岁儿童蔬菜、水果摄入量分布图



三、讨论 2016版《中国居民膳食指南》[1]及《中国学龄儿童膳食指南》[6]均建议"餐餐有蔬菜,天天吃水果,7~17岁儿童推荐每天摄入300~500 g蔬菜、150~350 g的新鲜水果"。本研究结果显示,我国6~17岁儿童蔬菜水果摄入频率普遍偏低,多数儿童的蔬菜水果摄入量不足,这与我国其他研究结果类似[7]。由于不同国家对蔬菜水果的定义和摄入量推荐值有所不同,因此无法与国际同类研究直接比较,但美国、欧洲和地中海东部地区的类似研究显示,发达国家蔬菜水果摄入不足情况较中国更为严重[8,9,10]。本研究发现,能够每天吃3次以上蔬菜、1次以上水果的儿童比例随年龄增高逐渐上升,蔬菜和水果的摄入不足率随年龄增高逐渐降低,这与国内研究结果一致[7]。但该结果与美国和澳大利亚的研究结果呈相反趋势[11,12],这可能与各个国家儿童饮食习惯存在较大差异有关。同时,蔬菜水果的摄入频率和摄入量均呈现城市明显高于农村的趋势,可见经济水平对于蔬菜水果的摄入情况具有一定程度的影响。对此,其他研究也得出同样结论[10,13,14]
综上所述,我国6~17岁儿童和青少年蔬菜水果的摄入情况好于部分发达国家,但仍显不足,其中低年龄段儿童和经济欠发达地区更为明显。要加强儿童青少年营养知识的宣传教育和良好饮食习惯的培养,增加蔬菜水果在家庭和学校中的可得性和可及性[15],提高蔬菜水果摄入频率和摄入量,促进儿童健康成长。

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