中华预防医学杂志    2018年06期 酒精摄入的风险阈值:基于83项前瞻性队列研究的联合分析    PDF     文章点击量:249    
中华预防医学杂志2018年06期
中华医学会主办。
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酒精摄入的风险阈值:基于83项前瞻性队列研究的联合分析
中华预防医学杂志, 2018,52(6)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.06.101

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酒精摄入的风险阈值:基于83项前瞻性队列研究的联合分析
    
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饮酒与多种慢性非传染性疾病的发生及死亡密切相关,而全球不同国家和地区间所推荐的饮酒摄入限制值存在很大的差异。为了探究总死亡率和心血管疾病风险发生的酒精摄入阈值,本研究共纳入19个高收入国家83项相关研究的599 912名饮酒者,平均年龄为57岁,其中66%为男性。本研究以死亡和心血管疾病(心肌梗死、冠心病和卒中)为主要结局指标,平均随访11年。依据参与者基线酒精摄入量进行分组(1~25、26~50、51~75、76~100、101~150、151~250、251~350、>350 g/周),评估饮酒量与全因死亡率、心血管疾病以及几种重要心血管疾病亚型之间的剂量关系。
        结果显示,在540万人年的随访中,基线599 912名饮酒者中出现40 310例死亡和39 018例心血管疾病事件,总死亡率发生风险与酒精摄入量之间呈曲线相关,曲线最低点位于100 g/周左右。饮酒摄入量每周增加100 g,心肌梗死的HR(95%CI)为0.94(0.91~0.97),然而酒精摄入水平与卒中、冠状动脉疾病(排除心肌梗死)、心力衰竭、致命性高血压和致命的主动脉瘤风险的增加呈线性关系,酒精每周摄入量增加100 g,以上事件的发生风险比HR(95%CI)分别为1.14(1.10~1.17)、1.06(1.00~1.11)、1.09(1.03~1.15)、1.24(1.15~1.33)和1.15(1.03~1.28)。此外,与每周饮酒0~100 g人群比,每周饮酒100~200、200~350、>350 g人群的预期寿命分别减少大约6个月、1~2年和4~5年。该研究提示,在高收入国家的饮酒者中,总死亡率的最低风险阈值约为100 g/周,而对于非心肌梗死的心血管疾病亚型,没有明确的风险阈值,且本研究推荐的酒精摄入量的阈值低于大多数现行的指南推荐量。

参考文献