中华预防医学杂志    2018年11期 咖啡与健康的相关科学共识    PDF     文章点击量:257    
中华预防医学杂志2018年11期
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文章信息

科信食品与营养信息交流中心 中国疾病预防控制中心营养与健康所 中华预防医学会健康传播分会 中华预防医学会食品卫生分会 中国食品科学技术学会食品营养与健康分会
咖啡与健康的相关科学共识
Scientific consensus on coffee and health
中华预防医学杂志, 2018,52(11)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.11.004

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投稿日期: 2018-10-08
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咖啡与健康的相关科学共识
科信食品与营养信息交流中心 中国疾病预防控制中心营养与健康所 中华预防医学会健康传播分会 中华预防医学会食品卫生分会 中国食品科学技术学会食品营养与健康分会     
摘要:
关键词 :咖啡;咖啡因;肿瘤;健康
Scientific consensus on coffee and health
    

Abstract:
Key words :Coffee;Caffeine;Neoplasms;health
全文

咖啡是将咖啡豆经过烘焙、研磨、冲泡等工艺制成的饮料,已有悠久的饮用历史,是世界上流行范围最为广泛的饮料之一。数据显示,日本和韩国人均每年喝200杯咖啡,美国是400杯,而欧洲是750杯。中国的人均咖啡消费量虽与上述国家或地区相比低得多,但喝咖啡的人群增长迅速,咖啡爱好者已不在少数。
        咖啡豆含有绿原酸、咖啡因、单宁等成分,经不同程度的烘焙后可形成独特的香味。人们将咖啡豆研磨后冲调饮用,现代食品工业还可通过萃取工艺将其制成速溶咖啡[1]。消费者常喝的咖啡一般分为两大类:一种是纯咖啡,一种是混合咖啡(花式咖啡)。前者是咖啡加水制成,后者则辅以乳及乳制品等成分。咖啡并没有国际统一的计量单位,但常以杯计,比如每杯150 ml,约含100 mg咖啡因。

一、咖啡可根据个人情况适量饮用  综合美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等国际权威机构的观点,咖啡可适量饮用[2,3]。建议消费者初次尝试时小口啜饮,并根据自身情况,合理掌握饮用频次和饮用量。

(一)健康成年人  每天3~5杯是适宜的。综合美国食品药品监管局[4]、欧盟食品安全局[5]、加拿大卫生部[6]、澳新食品标准局[7]等机构的建议,健康成年人每天摄入不超过210~400 mg咖啡因(大约相当于3~5杯咖啡)是适宜的。

(二)孕妇  不建议孕妇喝咖啡,如果饮用,每天不超过2杯。尽管加拿大卫生部、美国妇产科学会、美国孕产协会等机构认为,孕期可少量饮用咖啡(每天不超过150~300 mg咖啡因,约2杯)[8,9,10],但不应鼓励孕妇喝咖啡。

(三)儿童及青少年  儿童及青少年应当控制咖啡因摄入。儿童和青少年应当控制咖啡因摄入。家长可以帮助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因饮料的摄入。美国儿科学会的建议是儿童和青少年不喝咖啡[11]。美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构认为,儿童和青少年每天的咖啡因摄入不超过每公斤体重2.5~3.0 mg(对于30 kg重的儿童和青少年来说,约为75~100 mg咖啡因)[12]是安全的。

二、公众关注的常见话题  

(一)咖啡是否致癌  2016年,国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)对现有研究进行综合分析后认为,并没有足够的证据显示喝咖啡会增加人类癌症的风险[13]。2017年,国际癌症研究基金会(World Cancer Research Fund, WRCF)发布的报告指出,目前并没有证据显示喝咖啡会使人致癌,同时有部分证据表明,咖啡能降低某些癌症的风险,例如乳腺癌、子宫内膜癌及肝癌[14]

(二)咖啡是否增加健康成人的心脏病和心血管疾病风险  美国心脏病协会[15]、欧洲心脏病学会[16]、澳大利亚国家卫生和医学研究协会[17]等机构认为,健康成年人适量饮用咖啡(约每天1~2杯咖啡)不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。
        但需要提示的是,部分对咖啡因敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感,类似"茶醉"的现象。建议消费者根据自身情况调整频次及饮用量。

(三)咖啡是否增加糖尿病风险?  中国营养学会的《食物与健康-科学证据共识》指出,适量饮用咖啡(约每天3~4杯)可能降低2型糖尿病风险[18]。国际糖尿病联盟[19]、美国糖尿病协会[20]等机构认为,糖尿病患者可以适量饮用咖啡,纯咖啡可以作为健康膳食的一部分。糖尿病患者喝咖啡时,应当注意控制添加糖的摄入量。

(四)咖啡因是否增加骨质疏松风险  健康成年人可适量喝咖啡,但过多的咖啡因会增加骨质疏松的风险。中国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)》提示,大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收,增加骨质疏松的风险[21]。国际骨质疏松协会[22]、美国国家骨质疏松协会[23]认为,每天的咖啡摄入量控制在3杯以内为宜。
        对于骨质疏松患者来说,除适当控制含咖啡因饮料的摄入量,还应当保持膳食平衡以确保足量的钙和维生素摄入,辅以适度的运动和阳光照射。

(五)咖啡是否影响睡眠  咖啡因具有一定的中枢神经兴奋作用,因此咖啡和茶都可以提神。人体对咖啡因的反应存在较大个体差异,对于敏感人群可能影响睡眠,建议根据自身情况酌情控制饮用频次和饮用量。
        综上所述咖啡在世界范围内具有长期的饮用历史,综合各国专业机构及国际组织的研究成果,消费者可根据自身情况适量饮用并合理掌握饮用频次和饮用量。同时,关于咖啡与健康的研究正在中国展开,希望在不久的将来,能够给出更加切合国人实际的咖啡饮用指导。

参考文献
[1]William Harrison Ukers.All About Coffee. New York: The Tea and Coffee Trade Journal Co,1922.
[2]Department of Health and Human Services (US), Department of Agriculture (US). 2015-2020 dietary guidelines for Americans. 8th ed. 2015[EB/OL].[2016-12-31].http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines.
[3]National Health and Medical Research Council. Australian dietary guidelines[EB/OL].[2018-6-27]. https://www.eatforhealth.gov.au/guidelines.
[4]U.S. Food & Drug Adminstrition. Caffeine and kids: FDA takes a closer look[EB/OL].[2013-5-3].https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm350570.htm.
[5]EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies(NDA).Scientific Opinion on the safety of caffeine[J]. EFSA Journal2015,13(5):4102.
[6]Health Canada. Caffeine in Food[EB/OL]. [2016-02-16].https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-safety/food-additives/caffeine-foods/foods.html.
[7]Australia New Zealand Food Authority (ANZFA). Safety aspects of dietary caffeine--report form the expert working group[EB/OL]. [2016-02-16].http://www.foodstandards.gov.au/publications/Pages/Safety-aspects-of-dietary-caffeine.aspx.
[8]American Pregnancy Association (APA).Caffeine Intake During Pregnancy[EB/OL]. http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/caffeine-intake-during-pregnancy/.
[9]American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion No. 462: Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet Gynecol, 2010,116(2Pt 1):467-468. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181eeb2a1.
[10]NSW Government. Caffeine[EB/OL]. [2013-7-11] https://www.health.nsw.gov.au/aod/resources/Pages/caffeine.aspx.
[11]American Academy of Pediatrics. Clinical Report-Sports Drinks and Energy Drinks for Children and Adolescents: Are They Appropriate? [J]. Pediatrics, 2011,127(6):1182-1189. DOI: 10.1542/peds.2011-0965.
[12]Caffeine: EFSA consults on draft assessment[EB/OL]. [2015-1-15].http://www.efsa.europa.eu/en/press/news/150115.
[13]LoomisD, GuytonKZ, GrosseY, et al. Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages[J]. Lancet Oncol,2016, 17(7):877-878. DOI: 10.1016/S1470-2045(16)30239-X.
[14]WCRF.Third Expert Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective[EB/OL]. [2018-01-01].https://www.wcrf.org/dietandcancer.
[15]AHA. Your Health[EB/OL]. [2010-10-10].https://www.heart.org/en/about-us/your-health.
[16]Coffee consumption and cardiovascular disease: An article from the e-journal of the ESC Council for Cardiology Practice[EB/OL]. [2006-06-26].https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-4/Coffee-consumption-and-cardiovascular-disease-Title-Coffee-consumption-and-ca.
[17]National Health and Medical Research Council. Cardiovascular disease[EB/OL]. [2016-11-28].http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/content/chronic-cardio.
[18]中国营养学会.食物与健康-科学证据共识.北京:北京:人民卫生出版社,2016.
[19]IDF. About diabetes[EB/OL]. [2014-12-01].https://idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/prevention.html.
[20]American Diabetes Association. What Can I Drink? [EB/OL]. [2017-9-20].http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-can-i-eat/making-healthy-food-choices/what-can-i-drink.html.
[21]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中国全科医学,2017,(32):3963-3982. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.118.
[22]International Osteoporosis Foundation. Negative dietary practices[EB/OL].[2008-05-04].https://www.iofbonehealth.org/negative-dietary-practices.
[23]The National Osteoporosis Foundation (NOF). Frequently asked questions[EB/OL].[2010-12-10] https://www.nof.org/patients/patient-support/faq/.