中华预防医学杂志    2018年12期 2016年武汉市新报告男男性行为HIV感染者rush poppers使用情况及相关因素    PDF     文章点击量:168    
中华预防医学杂志2018年12期
中华医学会主办。
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罗莉 曹琳 胡荣 许骏 王夏
LuoLi,CaoLin,HuRong,XuJun,WangXia
2016年武汉市新报告男男性行为HIV感染者rush poppers使用情况及相关因素
Status and associated factors of rush poppers use among newly-diagnosed HIV-positive men who have sex with men in Wuhan, 2016
中华预防医学杂志, 2018,52(12)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.12.018

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投稿日期: 2018-03-13
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2016年武汉市新报告男男性行为HIV感染者rush poppers使用情况及相关因素
罗莉 曹琳 胡荣 许骏 王夏     
罗莉 430015 武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所
曹琳 430015 武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所
胡荣 430015 武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所
许骏 430015 武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所
王夏 430015 武汉市疾病预防控制中心艾滋病防制所
摘要:
关键词 :亚硝酸盐类;HIV;性行为;男男性行为者;Rush poppers
Status and associated factors of rush poppers use among newly-diagnosed HIV-positive men who have sex with men in Wuhan, 2016
LuoLi,CaoLin,HuRong,XuJun,WangXia     
Department of HIV/AIDS Prenvention, Wuhan Centers for Disease Control and Prevention, Wuhan 430015, China
Corresponding author: Wang Xia, Email:3902764@qq.com
Abstract:
Key words :Nitrites;HIV;Sexual behavior;Men who have sex with men;Rush poppers
全文

Rush poppers是rush或poppers的统称,主要成分是一系列具有挥发性的烷基亚硝酸盐。吸入rush poppers能松弛全身的平滑肌(包括肛门括约肌和阴道括约肌),所以其经常被用于增强性体验[1]。国外研究已表明,使用rush poppers与HIV相关高危性行为的发生和HIV的传播均具有相关性[2,3,4],其滥用者往往具有多种毒品滥用、性活跃和多性伴等特征,易发生无保护性行为[5,6],从而增加HIV传播的可能性。国内关于男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)使用rush poppers的专题调查较少,本研究从武汉市新报告的MSM HIV感染者角度出发,探索该人群rush poppers使用情况,探索阳性MSM HIV感染者使用rush poppers的相关因素。现将结果阐述如下。

一、对象与方法  

1.对象:  选取2016年1月1日至12月31日中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中新报告的现住址为武汉市的MSM HIV感染者作为抽样总体,然后采用随机数字表法,从总体中抽取207例MSM HIV感染者作为调查对象。本研究通过了武汉市疾病预防控制中心伦理委员会批准(批号:WHCDCIRB-K2015008),调查对象均签署了知情同意书。

2.问卷调查:  采用项目组自行设计的调查问卷,收集调查对象的基本情况、个人成长史、性行为史,既往性伴数量及来源,既往酒精、毒品及rush poppers的使用情况等。本次调查的"既往"是指调查对象确证感染HIV之前的所有时间;性角色中"0"表示男男性行为的角色被插入方,"0.25"表示大部分时间为被插入方,"0.5"表示插入方与被插入方的角色相当,"0.75"表示大部分时间为插入方,"1"表示男男性行为的角色插入方。

3.质量控制:  调查前先经过预调查,根据预调查的结果修改问卷,并统一调查口径。调查采取面对面的方式,由专业人员对来访患者一对一的调查,每次调查均在安静独立的房间内进行。

4.统计学分析:  使用Epidata 3.1软件建立数据库并录入问卷,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。相对数采用比例表示,计量资料经正态性检验后符合正态分布,采用±s表示,采用t检验比较特征差异;采用χ2检验分类变量的差异;将上述分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,以既往是否使用rush poppers作为因变量进行非条件多因素logistic回归模型分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果  

1.基本情况:  调查对象的最小年龄为15岁,最大年龄为75岁,年龄为(32.72±10.94)岁;未婚者为143例(69.08%);大学及以上者为133例(64.6%)。详见表1

表1207例HIV感染者基本情况[n(%)]

2.不同特征调查对象既往使用rush poppers情况:  调查对象既往rush poppers的使用率为32.37%(67例)。使用者年龄为(28.48±7.10)岁,未使用者为(34.80±13.23)岁(P<0.001);使用者临时性伴数量为(9.08±3.86)名,高于未使用者[(5.45±2.47)名](P=0.006);使用者明确性取向的年龄和首次发生男男性行为的年龄分别为(20.95±5.30)和(14.97±3.21)岁,均低于未使用者[(25.15±10.97)和(15.93±3.20)岁],差异均有统计学意义。使用者与未使用者间文化程度、婚姻状态及性角色构成比差异均有统计学意义;使用者既往参与群交、使用过毒品及患过性病的比例分别为11.94%(8例)、14.93%(10例)和37.31%(25例),均高于未使用者[2.14%(3例)、4.29%(6例)和20.00%(28例)](P值均<0.05)。详见表2

表2207例HIV感染者既往使用rush poppers情况及其基本特征比较[n(%)]

3.与MSM HIV感染者既往使用rush poppers相关的多因素logistic回归分析:  与年龄≤25岁者相比,>45岁者既往使用rush poppers的OR(95%CI)值为0.11(0.02~0.57);与性角色为"1"者相比,性角色为"0.25"和"0"者既往使用rush poppers的OR(95%CI)值分别为6.55(1.33~32.36)和3.39(1.22~9.44);与临时性伴数量为0~2名者相比,3~5和>5名者既往使用rush poppers的OR(95%CI)值分别为2.98(1.02~8.68)和5.78(2.03~16.41)。

三、讨论  本研究发现,MSM HIV感染者既往rush poppers的使用率为32.37%,高于近几年沈阳、长沙、南京市等在MSM中调查的使用率(分别为19.20%、29.80%和19.30%)[5,7,8]
        Rush poppers是一种由多种挥发性气体亚硝酸盐组成的催情气体,最早在美国生产,但目前在西方国家已被禁止生产和销售,在我国rush poppers尚未纳入国家《麻醉药品和精神药品管理条例》,所以在司法上未认定为毒品[9],这导致国内对rush poppers的司法监管存在空白,MSM很容易在网络或者性用品商店购买到,使用该物质后更容易发生无保护性行为、群交、滥交等行为[5]。相关研究显示,rush poppers在以网络为主要交友渠道的MSM中使用更为普遍,加之随着近几年国内"同志"交友软件的广泛使用,网络交友也会使MSM的多性伴现象更为突出[10,11,12],rush poppers滥用以及网络交友所致多性伴可能是造成近几年MSM人群HIV疫情不断上升的重要原因。
        多因素分析结果显示,年龄是使用rush poppers的相关因素,年轻MSM HIV感染者使用rush poppers比例更高,这与朱正平等[5]研究结果一致,其他一些研究也表明rush poppers在青年人群中有较高的使用率[13,14,15]
        在性角色中,"0"和"0.25"的角色是使用rush poppers的相关因素,雷云宵等[8]的研究结果显示"0"和"0.5"是rush poppers使用的相关因素,这与本研究的结果稍有差别。总的说来rush poppers在"0"和以"0.5"为主的MSM中使用更为普遍,该类人群作为男男性行为中的被动方,使用rush poppers可减少性行为时的疼痛感,增强或延长性高潮。对rush poppers的错误认知也是导致滥用的主要因素,许多MSM认为rush poppers是非毒品类物质,使用后对人体无害,缺乏对rush poppers的正确认知[16]。所以在加强对该物质监管的同时,在MSM中开展针对性的知识教育,减少rush poppers使用,以控制该人群HIV疫情的进一步发展。

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