中华预防医学杂志    2018年12期 HIV重复检测和男男性行为人群高危性行为增加的关联    PDF     文章点击量:132    
中华预防医学杂志2018年12期
中华医学会主办。
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HIV重复检测和男男性行为人群高危性行为增加的关联
中华预防医学杂志, 2018,52(12)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.12.105

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HIV重复检测和男男性行为人群高危性行为增加的关联
    
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疾病预防控制中心建议高风险群体如性活跃的男男性行为人群(men who have sex with men, MSM),每年至少接受1次HIV检测和咨询。为此以社区为基础的HIV"早期筛查"项目在美国许多大都市地区实施。本研究数据来源于2008年4月至2014年7月加利福尼亚州圣地亚哥地区的HIV"早期筛查"项目的MSM队列,采用风险评估量表收集MSM近12个月的高危性行为信息,采用Menza评分方法,探讨高危性行为与重复检测次数之间的关联。17 333名研究对象中,MSM为8 935名(51.5%)。基线期调查中,与单次检测者相比,重复检测者(3 202名)和发生无保护肛交者(5 405名)居多,HIV重复检测和高危性行为的增加具有关联性,包括性伴数(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18)、与高危人群发生无保护肛交(OR=1.35,95%CI:1.12~1.64)、注射兴奋剂药物(OR=1.37,95%CI:1.30~1.45)。随着HIV检测次数的增加,高危性行为的风险(即Menza评分)也呈线性增长,检测次数达到17时,Menza评分最高。多变量混合效应模型分析结果显示,更多的HIV检测次数(P<0.001)和较小的年龄(P=0.006)与高Menza评分具有相关性。本研究认为,可通过HIV检测模式来识别HIV感染高风险个体,并将其作为抗逆转录病毒暴露前预防的候选者;未来应加强HIV重复检测和MSM高危性行为增加之间的因果关系研究。

参考文献