中华预防医学杂志    2019年01期 空气污染长期暴露水平与血压的纵向分析    PDF     文章点击量:178    
中华预防医学杂志2019年01期
中华医学会主办。
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空气污染长期暴露水平与血压的纵向分析
中华预防医学杂志, 2019,53(1)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.01.107

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空气污染长期暴露水平与血压的纵向分析
    
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暴露于空气污染可导致血压升高,但很少有纵向研究探索空气污染对血压的长期影响。本文基于2000—2012年间开展的动脉粥样硬化多种族研究分析了6 569例研究对象PM2.5暴露对收缩压、舒张压及高血压发病的影响。通过临床检查测定舒张压和收缩压,采用时空模型计算临床检查前1天、2天、7天、30天、60天、1年的PM2.5平均浓度以估计污染物短期、长期暴露量。调整性别、种族、社会经济地位、吸烟、体育活动、饮食、季节和地点等因素,分别使用混合效应与Cox回归模型分析污染对血压值、高血压发病的影响,并比较了调整时依年龄模型与同时调整时依年龄和日历时间模型之间的关联。研究对象基线平均年龄为62.4岁,其中53%为女性,黑人、西班牙、中国人、白人比例分别为27%、23%、13%和37%。结果显示暴露浓度与血压水平均随时间推移而下降。仅调整时依年龄时污染物长期、短期暴露可导致血压的升高,年均PM2.5每升高3.1 μg/m3可使收缩压升高1.0(95%CI:0.6,1.4)mmHg。但同时调整日历时间时上述关联则完全消除,即长期或短期暴露于空气污染与血压之间没有关联。该结果提示在存在暴露趋势的纵向研究中控制年龄与时间的重要性。

参考文献