中华医学会主办。
文章信息
- 陈万青 左婷婷
- ChenWanqing,ZuoTingting
- 中国上消化道癌防控初显成效
- Initial effect achievement of battles on upper digestive tract cancer in China
- 中华预防医学杂志, 2017,51(5)
- http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.05.002
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文章历史
- 投稿日期: 2017-03-06
左婷婷 100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院,全国肿瘤防治研究办公室
食管癌和胃癌是我国以及发展中国家常见的上消化道恶性肿瘤,根据国际癌症研究机构2012年的统计,大部分食管癌和胃癌的新发病例发生在欠发达国家,其中我国的食管癌和胃癌的新发病例超过全球总病例数的40%,发病率和死亡率显著高于世界平均水平[
上消化道癌是我国农村地区常见的恶性肿瘤,一直是癌症防控的重中之重。河南林州(原林县)是我国食管癌的高发区,从1959年起,逐步建立县、乡、村三级食管癌防治网,开展了食管癌发病与死亡的肿瘤登记工作。为了摸清癌症高发情况、研究相应对策,自20世纪60年代初开始,中国医学科学院肿瘤医院等医疗机构就派人组成北京医疗队与当时河南医学院等科研人员来到林县,开展了相关的食管癌流行病学、病因学的现场防治研究工作。根据食管癌高发现场大量流行病学和病因学研究结果证明,食管癌发病的原因是多方面的,包括水、土及粮食中的亚硝胺,食物、酸菜中的霉菌毒素,食物中的维生素、微量元素缺乏,高盐饮食以及居民不良生活习惯等[
日本、韩国、中国是上消化道癌症的高发国家,目前均已开展了胃癌及食管癌的筛查工作。日本自1960年开始用消化道造影筛查胃癌,阳性病例转诊内镜检查,目前已对40岁及以上人群开展全国性上消化道癌筛查项目。韩国自2002年起开展全国性上消化道内镜筛查项目,对40岁及以上人群每两年筛查1次,并认为内镜筛查在该国最具有成本效果[
癌症筛查是降低癌症发病率和死亡率的有效手段。中国现有研究表明,在农村高危地区开展上消化道癌内镜筛查可降低食管癌和胃癌的死亡率[
上消化道癌病因复杂,是环境因素和生活方式等综合作用的结果。近期,上海的一项前瞻队列研究结果发现,健康的生活方式可以显著降低胃癌的患病风险[
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