中华预防医学杂志    2017年08期 HPV四价疫苗1、2和3剂接种策略的免疫原性和预防HPV感染的有效性:一项基于印度女孩的多中心前瞻性队列研究    PDF     文章点击量:335    
中华预防医学杂志2017年08期
中华医学会主办。
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HPV四价疫苗1、2和3剂接种策略的免疫原性和预防HPV感染的有效性:一项基于印度女孩的多中心前瞻性队列研究
中华预防医学杂志, 2017,51(8)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.103

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HPV四价疫苗1、2和3剂接种策略的免疫原性和预防HPV感染的有效性:一项基于印度女孩的多中心前瞻性队列研究
    
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预防性HPV疫苗的3剂接种策略已显示出良好的免疫原性和有效性。该研究基于印度一项HPV四价疫苗的整群随机试验,旨在评估HPV四价疫苗1剂和2剂接种策略的免疫原性及预防HPV 16、18、6、11感染的有效性。该试验共招募17 729名10~18岁女孩,其中4 348名分别在基线、2个月和6个月完成了3剂接种,4 979名在基线和6个月后完成了2剂接种(0-6),3 452名在基线和2个月时完成2剂接种(0-2),4 950名仅接种1剂。结果显示,基线后7个月,2剂接种组(0-6)与3剂接种组的HPV 16中位荧光强度比为1.12(95% CI:1.02~1.23),HPV 18中位荧光强度比为1.04 (0.92~1.19),提示2剂接种组(0-6)的抗体峰值浓度不低于3剂接种组。基线后48个月,2剂接种组(0-6)的HPV-L1结合抗体浓度仍不劣于3剂接种组。而另一2剂接种组(0-2)和1剂接种组的HPV-L1结合抗体浓度在基线后18个月时低于3剂接种组。1剂及两个2剂接种组的几何平均亲和力指数不劣于3剂接种组。各组均诱导产生可检出的HPV 16、18、6、11中和抗体,但1剂接种组抗体水平更低。而以HPV感染为结局指标时,各组HPV 16、18、6、11新发感染率相似,均未见HPV 16、18的持续感染。该研究提示,HPV四价疫苗2剂接种策略(0-6)的免疫原性和预防HPV 16、18、6、11感染的有效性与3剂接种策略相似。1剂接种策略的保护效力有待进一步研究,若能提供良好的保护效果,将极大促进HPV疫苗纳入国家计划免疫项目的进程,具有重要的公共卫生意义。

参考文献