中华预防医学杂志    2017年08期 E6癌蛋白对宫颈癌及癌前病变的风险分层及长期风险预测作用研究:基于中国人群的前瞻性队列研究    PDF     文章点击量:290    
中华预防医学杂志2017年08期
中华医学会主办。
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E6癌蛋白对宫颈癌及癌前病变的风险分层及长期风险预测作用研究:基于中国人群的前瞻性队列研究
中华预防医学杂志, 2017,51(8)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.104

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E6癌蛋白对宫颈癌及癌前病变的风险分层及长期风险预测作用研究:基于中国人群的前瞻性队列研究
    
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HPV DNA检测目前已成为宫颈癌筛查的主要方法。探索特异性的分子标志物识别HPV初筛阳性人群中真正高风险人群将有利于提高HPV筛查方法的特异度,合理分配卫生资源。E6蛋白是HPV致癌过程中的最主要的癌蛋白之一,只有当病毒DNA整合入宿主细胞后,才得以表达。基于E6癌蛋白在宫颈癌发生发展中的生物学作用,该研究依托于一个长达15年的子宫颈癌筛查研究队列(n=1997),对2005年及2014年随访中HPV检测阳性妇女的剩余宫颈标本进行HPV 16/18 E6癌蛋白检测。旨在评估HPV16/18 E6癌蛋白检测作为HPV阳性妇女的分流方法的风险分层效果,同时探讨HPV16/18 E6癌蛋白对宫颈上皮内瘤变3级及以上(CIN3+)病变长期风险的预测作用。研究结果显示,E6癌蛋白阳性率(9.9%)远低于细胞学(LBC,48.4%)和醋酸染色观察(VIA,28.0%);且E6阳性妇女CIN3+的检出率和10年累积发病率均最高,分别为10.3%和53.0%。而在LBC异常和VIA阳性妇女中CIN3+的检出率只有4.2%和2.9%,10年累积发病风险分别为23.0%和16.5%。研究还发现E6癌蛋白表达与前期HPV感染和后续HPV感染之间均存在较强的关联(调整OR值分别为40.0和21.2),表明E6癌蛋白表达与HPV持续感染和癌前病变间存在较强的关联,提示E6癌蛋白检测是一种低成本,快速,高特异的即时检测技术,可用于HPV阳性妇女的风险分层管理和宫颈癌及癌前病变的长期风险的预测,为推行宫颈癌"即筛即治"的策略提供适宜技术。

参考文献